新中華報傳媒集團(tuán) 杜宏偉

打“政策擦邊球”，長期“整體出租”和“出售”縣級、市立人民醫(yī)院，這是事實(shí)，不是新聞。

發(fā)源于20年前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，現(xiàn)在看來，當(dāng)時邁出的步子確實(shí)有點(diǎn)大、有點(diǎn)早、有點(diǎn)快！政策“擦邊球”的背后，不能不說是巨大的利益驅(qū)使。

被資本控制后的人民醫(yī)院，“每個科室看多少病人，完成多少經(jīng)濟(jì)收入，都有計劃、指標(biāo)。一旦病人數(shù)量下滑，科長就要被找談話。有時為了工作量達(dá)標(biāo)，手術(shù)有風(fēng)險也要做”。

縱觀中國醫(yī)療改革“先行者”，沒有一例成功案例，均已失敗退場。包括后來國家出臺規(guī)定，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、外包“科室”。

據(jù)《小康》雜志、南方周末、紅星新聞等新聞媒體公開報道，湖南懷化辰溪縣人民醫(yī)院，2002年3月起出租給了原縣政協(xié)副主席、副縣長滕樹良創(chuàng)辦的企業(yè)——辰溪縣卓越置業(yè)有限公司負(fù)責(zé)經(jīng)營，后來公司名稱變更為湖南省博仁醫(yī)院管理有限公司。

為什么公立醫(yī)院會被出租？

當(dāng)時，有政策——游走政策邊緣，其實(shí)就是“政策擦邊”，打“擦邊球”。

2000年，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》，“鼓勵各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作、合并，共建醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)”。彼時，社會辦醫(yī)、公立醫(yī)院引入社會資本成了一種頗具想象空間的解決方案。

發(fā)源于20年前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，現(xiàn)在看來，當(dāng)時邁出的步子確實(shí)有點(diǎn)大、有點(diǎn)早、有點(diǎn)快！政策“擦邊球”的背后，不能不說是巨大的利益驅(qū)使。

政策松動，辰溪縣在全市率先推行醫(yī)院租賃制。

2002年3月12日，辰溪縣衛(wèi)生局與卓越置業(yè)簽訂了關(guān)于縣人民醫(yī)院的租賃經(jīng)營合同書，有效期限至2042年，代表企業(yè)簽字的是滕樹良。

“醫(yī)院租賃”，確切地講應(yīng)該稱其為“公立醫(yī)院經(jīng)營管理外包”。當(dāng)時，辰溪縣人民醫(yī)院并非個例。

在山東菏澤，被稱為“陳賣光”的菏澤地區(qū)行署專員陳光，曾將菏澤市立醫(yī)院等幾家主要醫(yī)院賣掉，想走一條新的醫(yī)改路子，在全國引起激烈爭論，最后醫(yī)院還是被收歸國有。

湖南省懷化市辰溪縣人民醫(yī)院始建于1956年，是辰溪縣最大的公立性綜合醫(yī)院。2018年，該院還成功創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院。

2002年3月13日，滕樹良從辰溪縣人民政府取得了為期40年的縣人民醫(yī)院租賃權(quán)。

2005年，《小康》雜志曾以《一份來自基層的“病相報告”——湖南辰溪：在政策邊緣游走》為題，報道辰溪縣人民醫(yī)院是全國首家租賃制醫(yī)院。

2022年3月，辰溪縣人民政府解除原有租賃合同，提前結(jié)束了原定四十年的合約，收回辰溪縣人民醫(yī)院經(jīng)營管理權(quán)。

縣政府“毀約”，提前收回縣人民醫(yī)院經(jīng)營管理權(quán)的原因是——一份由辰溪縣公安局出具的資料顯示，滕樹良在經(jīng)營管理辰溪縣人民醫(yī)院期間，以發(fā)展該院名義大肆向社會公眾借款集資，用于醫(yī)院的擴(kuò)建投入以及償還銀行貸款及利息。截至2022年3月，集資債權(quán)人達(dá)一千余人，金額累計10億余元，目前賬面反映尚欠民間借款2億余元、欠銀行貸款及其他借款3億余元。與合伙人“非法吸收公眾存款”，合計職務(wù)侵占1.1億元，大量借款逾期未還，造成極大、極壞的社會影響。

原副縣長“租賃”縣人民醫(yī)院40年，被控合伙“非吸”10億元

滕樹良，1954年出生于懷化市辰溪縣，赤腳醫(yī)生出身，恢復(fù)高考后，考入衡陽醫(yī)學(xué)院，進(jìn)入辰溪縣人民醫(yī)院工作，任外科醫(yī)生。隨后，擔(dān)任過辰溪縣政協(xié)副主席、副縣長，1993年辭職下海。

2002年3月13日，滕樹良卓越置業(yè)公司取得了縣醫(yī)院的經(jīng)營管理權(quán)。按合同規(guī)定，租賃后的醫(yī)院仍保持公有制非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)不變；醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)社會功能不變；在職醫(yī)務(wù)人員的個人身份不變，依然享有國家所有政策待遇。

此外，要求承租人卓越置業(yè)承擔(dān)醫(yī)院1350萬元的債務(wù)；兩年內(nèi)建好高標(biāo)準(zhǔn)的門診大樓；承租人在租賃期內(nèi)添置的一切器械、設(shè)備、儀器、房屋產(chǎn)權(quán)，門診大樓內(nèi)一切醫(yī)療設(shè)施全部歸醫(yī)院所有。

受訪者稱，租賃后，“每個科室看多少病人，完成多少經(jīng)濟(jì)收入，都有計劃、指標(biāo)。一旦病人數(shù)量下滑，科長就要被找談話。以前很少轉(zhuǎn)病人，來多少看多少。在新的體制下，無法讓你停止奮斗，一切自己要想辦法。有時為了工作量達(dá)標(biāo)，（手術(shù)）有風(fēng)險也要做”。

這樣看來，縣人民醫(yī)院在資本手里好像“跑偏”了。

2022年3月12日，在簽下租賃合同的第20年，辰溪縣衛(wèi)健局發(fā)布了解除合同通知書。

在隨后的清產(chǎn)核資中，縣政府發(fā)現(xiàn)，滕樹良安排財務(wù)室工作人員以月息1%-3%不等的高額利息為餌，以辰溪縣人民醫(yī)院為平臺，大肆向醫(yī)院內(nèi)部職工及社會不特定人員吸收存款。

事實(shí)上，收回經(jīng)營權(quán)早有預(yù)兆。2018年，縣人民醫(yī)院租賃被省委第六巡視組列入辰溪縣“民生問題短板”整改內(nèi)容之一，要求縣委、縣政府整改、保持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)功能公立性。

2022年11月18日，縣紀(jì)委監(jiān)委依法將滕樹良移送至公安部門刑事拘留。12月30日，縣人民檢察院批準(zhǔn)逮捕滕樹良。2023年5月31日，縣人民檢察院發(fā)布關(guān)于犯罪嫌疑單位湖南省博仁醫(yī)院管理有限公司、犯罪嫌疑人滕樹良、米曉慧等人涉嫌非法吸收公眾存款罪案件進(jìn)展的公告。

2023年10月，滕樹良案一審開庭。南方周末記者獲取的檢察院起訴書顯示，2009年至2022年3月，被告人米曉慧、滕樹良利用卓越（博仁）公司經(jīng)營、管理人民醫(yī)院的職務(wù)便利，指使汪義捷、程洪涌、滕文凱等人，通過虛列工程預(yù)付款、虛假采購等方式侵占人民醫(yī)院的資金，并將部分侵占的資金再以民間借款的形式借給人民醫(yī)院賺取利息。

其中，滕樹良涉嫌職務(wù)侵占金額為7141萬元，個人實(shí)際侵占金額為4027萬元。合伙人米曉慧涉嫌職務(wù)侵占金額5773萬元，個人實(shí)際侵占金額為3059萬元。針對庭審中審計報告所涉數(shù)據(jù)，滕樹良律師提出異議，要求重新進(jìn)行審計，得到法院同意。

新中華報綜合南方周末、《小康》雜志、紅星新聞等。